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下面附上一則新聞讓大家了解時事
C肝器官也能捐贈 可望改寫器捐指引
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免干擾素C肝全口服新藥(DAAs)問世後,不僅治癒許多C肝病人,也讓C肝器官有了可用的機會;臺大醫院研究顯示,心臟移植併有C肝的病人,服用免干擾素C肝全口服新藥可以治癒,C肝不再是救人的阻礙!
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院講座教授高嘉宏、臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授劉振驊、臺大醫院心血管中心主任、臺大醫學院外科教授陳益祥,在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,根據統計,心臟移植病患罹患慢性C型肝炎的盛行率為7%~18%,這些病患有些是本來就有C肝,有些是心臟移植前後受到感染,不管何時感染,心臟移植後併有C肝者,存活率會較無C肝之心臟移植病患低,因為C肝病毒不僅會影響肝臟,還會造成全身性問題,包括心臟功能缺損及很多併發症。
如果有C肝患者捐贈器官,要移植前會詢問受贈者的意願,一般只會捐贈給有C肝的受贈者。但像需要心臟移植的病人,往往命在旦夕,沒有什麼選擇的機會,多半還是會接受移植,只是換心手術後就會因此感染C肝。
雖然過去C肝可用干擾素及雷巴威林治療,但對心臟移植患者來說,效果不是很好。因為干擾素是利用人體免疫去清除病毒,但移植病人必須服用抗排斥藥,本來就會造成免疫缺損,干擾素是提升免疫,又會造成器官排斥,還會引起心律不整、心臟毒性,如果併用雷巴威林,更會造成貧血,引發冠狀動脈缺血、甚至死亡危險。
在免干擾素C肝全口服新藥問世後,局面改觀了。新藥是直接對付病毒,跟身體免疫沒有太大關係,療程又短,所以臺大醫院於2015年7月至2017年2月進行無干擾素全口服小分子治療心臟移植後慢性C型肝炎之療效與安全性研究,共收案12名病人,其中一半移植前就有C肝,其他是移植時感染(因捐贈者有C肝)。
治療後一個月檢測,發現83%病人血中已無病毒;12名病患全數完成3個月治療,停藥後12週血清C型肝炎病毒數量測定不到之比率(SVR12,持續性病毒反應,亦即成功清除病毒)達到100%。服藥期間無嚴重副作用,僅有比率不高也不嚴重的頭痛、疲倦、噁心、失眠、腹瀉等輕微副作用。此研究獲刊於2018年1月的國際重要期刊《Clinical Infectious Diseases》。
過去這些心臟移植後染C肝的病人等於是無法治療的,現在不僅可治療,且成效極好,是很大的突破。除了心臟外,腎臟、肝臟等其他器官移植者若併有C肝一樣可以使用新藥治療,現行器官捐贈指引可望因此改寫,讓更多生命因而得以延續。全文請見 https://pse.is/FEUKK
運彩/攻擊火力大車拚 一郎:無懸念
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文/神宗一郎(專業運彩分析師)
今天要分析推薦的NBA比賽,是台北時間26日上午10時,布魯克林籃網作客波特蘭拓荒者。台灣運彩盤開出拓荒者主場讓6.5分,大小分為225.5分。
▲台灣運彩盤口。(圖/翻攝自台灣運彩官網)
籃網下半季用進攻火力逐漸拉開與活塞及熱火的差距;從數據來看,平均每場111.6分的得分能力,居中段班以上的聯盟第10,而且主、客場得分差距僅僅只有4.8分,由此可以看的出布魯克林在輸出端的平均表現,優於其他兩支競爭隊伍。
加上網籃遇強則強的團隊求勝欲,望讓球員是更具競爭力。籃網最近12次面對勝率六成以上球隊,所繳出的總分成績是九大三小,就算是在客場也不差,最近35場是25大10小;看來上周單節逆轉國王的45分應該不是僥倖。
至於拓荒者,能在強敵環伺的西區排名第4,自然也具有一定水準。先不提主場高達117.1分的每場平均得分能力,從開季到現在長達半年以上的征戰,光是在3月份仍維持117.5的火力,這是連衛冕軍都望塵莫及的;加上近9場在摩達中心面對戰績低於自己的球隊,所交出8大1平的總分表現;都顯示出波特蘭即使進入季末,仍擁有旺盛的求勝欲望;以這樣的表現進入季後賽,相信不論是快艇或是雷霆都應該要很難輕易過關才是。
趨勢方面,拓荒者面對東區球隊相當有一手,近27場開出19大7小1平的得分;加上兩隊近9次的交手僅有2場小分,看來這個對戰組合要看到互轟籃框的機會不小。
推薦 225.5大分
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