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心臟功能剩下25% TAVI手術救了他
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【健康醫療網／記者萬博超報導】一名高齡83歲的蕭姓老翁，患有糖尿病、高血壓及心臟病史，行動自如也可流利與人對話，年初卻突然出現喘、胸悶症狀，送急診並緊急插管後，確診為冠狀動脈狹窄、合併嚴重主動脈瓣膜狹窄，心臟功能僅剩25％，需緊急開刀。但因老翁狀況不佳，經評估手術風險為45％，所幸於彰化基督教醫院心臟外科、心臟內科及麻醉科攜手合作下，完成經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術，目前已順利出院。
主動脈瓣膜狹窄 初期無症狀嚴重恐致命
收治蕭阿公的彰基心臟外科主任陳映澄表示，主動脈瓣膜狹窄初期沒甚麼症狀，隨著年齡增長、瓣膜鈣化，瓣膜打不開或蓋不起來，慢慢出現胸悶症狀，嚴重時，因血液送不到頭部會暈倒，最後心臟衰竭而導致死亡。以阿公的狀況看起來，主動脈瓣狹窄是十多年累積的疾患，送醫時已經是非常嚴重狹窄的狀況。
跨科別整合手術 省時間TAVI風險低
蕭阿公經冠狀動脈攝影檢查發現，3條心臟血管狹窄已堵塞70％以上，而心臟超音波檢查也發現嚴重的主動脈瓣膜狹窄，不僅心臟衰竭、功能也只剩下25％（一般老年人自然老化，心臟功能約40％）。
陳映澄主任指出，手術方式有三種選擇：1、冠狀動脈導管手術後，執行心臟微創手術，術中需讓心臟跳停，使用體外循環機，風險是拔管困難。2、傳統開胸手術，同樣需讓心臟跳停，使用體外循環機，風險更高且住院天數高、康復期長。3、經導管主動脈瓣膜置換（TAVI）手術，侵襲性最低、風險最低。
陳映澄主任強調，TAVI這類高複雜度的手術，衛生福利部指定要在具備多項主動脈手術所需儀器的複合式手術室（Hybrid OR）中，因此為蕭阿公安排在新設置的複合式手術室中，由他與心臟內科主任陳清埤、麻醉科醫師共同合作進行手術。
出現胸悶、頭暈莫輕忽 心臟超音波檢測免惡化
陳映澄主任分享，以往年老、心肺功能不全的患者，常因手術與麻醉風險而放棄手術，但現在有複合式手術室（Hybrid OR）以及日益純熟的經導管主動脈瓣膜置換手術，為此類患者帶來福音。陳映澄主任也提醒民眾，家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀，可經過心臟超音波檢測，是否有主動脈瓣膜狹窄問題，提早處理以免惡化。
【延伸閱讀】晚期腸癌仍樂活旅遊 口服標靶便於治療
台俄IPP信息醫學論壇 各國專家齊聚台灣交流
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第一屆台俄IPP信息醫學與整合醫術論壇23日於台北三軍總醫院舉行，三總也將採用在該論壇發表的俄羅斯IPP 3D NLS非線性診斷技術投入學術及臨床研究，協助口腔癌患者針對頸部淋巴結早期轉移之偵測研究治療。
主辦單位亞太科學聯盟和澤康生物科技特別邀請全球唯一擁有俄羅斯、美國、英國二級醫療器材證的3D NLS非線性診斷技術IPP Metatron 執行長Director of IPP Vera I Nesterova醫學博士來台，和台大前校長李嗣涔教授、中華整合醫學與健康促進協會理事長林承箕醫師、台灣虹膜醫學會創會會長羅大恩醫師共同發表演講。
三軍總醫院方面，該醫院口腔外科李曉屏醫師和陳廣興醫師針對口腔癌患者，在正規的醫療下，擬採用俄羅斯IP 3D NLS技術，結合中醫及整合醫學、生物能牙醫術式，投入學術及臨床研究，協助口腔癌患者針對頸部淋巴結早期轉移之偵測研究治療。
三總的牙科部在口腔癌領域多有建樹，早年其發現填充牙材含汞，一旦進入人體就很難被排出，而容易累積，累積至一定量就會引起中毒，三總臨床累積數百案例，有效改正醫界補牙不再用含汞材料；基於臨床需求，才會選定IPP 3D非線性技術再口腔癌領域深入研究。
據主辦單位指出，有別於西醫證據醫學，俄羅斯國家科學院原本將3D非線性的技術應用於太空人，現在得以正式將技術引進台灣，其尖端、快速、準確、無輻射、非侵入性的檢測優勢，被視為整合醫學疾病預防與健康促進的有力工具。
此次論壇促成台俄醫療學者專家交流聯盟，攜手深耕台灣醫療技術再昇級，提高台灣在國際間的專業高度與能見度。
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